Meniu cont utilizator

Amigdalectomie pierdere în greutate adulți, Meniu de navigare

LinkedIn Amigdalectomia Indepartarea chirurgicala a amigdalelor Amigdalectomia este definită ca intervenția chirurgicală de scoatere a amigdalelor palatine. Amigdalectomia rămâne cea mai comună intervenție chirurgicală majoră în lume. Amigdalectomia are ca obiectiv potențial — când este indicată corect — să amelioreze calitatea vieții, și, în unele cazuri, intervenția chirurgicală poate fi salvatoare de viață. Amigdalele palatine reprezintă prima linie de apărare a sistemului imun împotriva bacteriilor și virusurilor care pătrund în organism pe la nivelul cavității bucale.

Această funcție le face să fie în mod particular vulnerabile la infecții și inflamații. Problema apare mai frecvent la copii, deoarece funcția de apărare a amigdalelor este mai activă înainte de pubertate.

Primele ore după amigdalectomie

Deși tehnicile pentru extirparea amigdalelor s-au schimbat în timp, indicațiile chirurgicale nu s-au schimbat semnificativ, cu unele excepții. Deși etiologia infecțioasă constituie numărul 1 al indicației amigdalectomiei la începutul secolului XX-lea, în prezent, cele mai multe amigdalectomii se realizează pentru hiperplazia amigdaliană ce determină obstrucția căilor aeriene superioare.

Amigdalele palatine — localizare, structură și rolul lor Amigdalele palatine sunt structuri pereche localizate pe peretele lateral al orofaringelui. În general, amigdalele rămân cu limitele lor în orofaringe; totuși, ele pot să fie mărite sau hipertrofiate, situație în care se amigdalectomie pierdere în greutate adulți spre nazofaringe sau, mai frecvent, inferior în regiunea hipofaringiană. Din punct de vedere clinic, țesutul amigdalian poate fi omis la examenul obiectiv dacă polul inferior al amigdalelor nu este vizualizat.

Amigdalele sunt situate în interiorul unei cavități foseîntre mușchiul palatoglos anterior și mușchiul palatofaringian posterior — pilierii amigdalieni, care pot fi vizualizați la examenul obiectiv.

pierderea in greutate toxine grasimi

Amigdalele prezintă o capsulă, care este atașată la suprafața profundă a fasciei care acoperă musculatura faringelui. În cursul amigdalectomiei, mușchiul constrictor superior este expus și se consideră a fi responsabil de majoritatea durerilor postoperatorii, asociate cu această procedură chirurgicală. Senzația dureroasă a amigdalelor este realizată predominant de nervul glosofaringian și este suplimentată de otalgia care nu este neobișnuită, ca urmare a amigdalectomiei, sau în cursul unei infecții acute.

Prezentare generală

Amigdalele nu au limfatice aferente și, în consecință, nu funcționează ca ganglionii limfatici. Din punct de vedere histologic, amigdalele au 10 — 30 de invaginații sau cripte, care sunt prevăzute cu un epiteliu scuamos specializat în procesarea de antigene.

Antigenele, care sunt inhalate sau ingerate, vor trece în apropiere și vor fi preluate de amigdale. Lanțurile ganglionare amigdalectomie pierdere în greutate adulți jugulare și cervicale profunde sunt o sursă predominantă a drenajului limfatic al amigdalelor, situație care determină ca infecția amigdalelor să se asocieze cu prezența adenopatiilor cervicale.

sfaturi pentru a pierde grăsimea șoldurilor

Amigdalele palatine alături de amigdalele tubare, amigdala faringiană și amigdala linguală fac parte din cercul limfatic a lui Waldeyer, care tapetează faringele. A Faringoamigdalita acută Faringoamigdalita acută este inflamația acută a faringelui și amigdalelor palatine. Simptome ca durerile la nivelul cavității bucale, disfagia și febra împreună cu limfadenopatia cervicală sunt consecvente cu diagnosticul de faringoamigdalită acută, care constituie una dintre cele mai comune situații pentru copil de a fi prezentat la medicul de familie.

Simptomele epm corp subțire de obicei brusc și pot induce grețuri, vărsături, cefalee și dureri abdominale. Examenul clinic — obiectiv, frecvent, evidențiază amigdalele care sunt eritematoase și inflamate angină eritematoasăuneori cu prezența unui exsudat, depozite pultacee angina pultaceemai rar cu prezența de false membrane angină pseudo — membranoasă sau asociate cu ulcerații pe valul palatin angină ulcero — necrotică.

La urgente dupa o \

Diagnosticul este unul ușor, fiind pus de către medicul pediatru, ORL-ist sau de către medicul infecționist. Ca agenți patogeni sunt implicați rinovirusurile, virusul Epstein — Barr, adenovirusurile, virusurile parainfluenza tipurile A și B și alții. B Faringoamigdalita acută cu streptococ β-hemolitic de grup A Cea mai comună cauza de faringită bacteriană la copii este streptococul β-hemolitic de grup A Streptococcus pyogenes.

Majoritatea faringitelor care sunt determinate de streptococul β-hemolitic de grup A sunt amigdalectomie pierdere în greutate adulți și autolimitate, deși există un potențial pentru complicații supurative și nonsupurative. Astfel, diagnosticul și tratamentul este garantat când infecția cu streptococ β-hemolitic de grup A este suspectată.

Faringoamigdalita streptococică cu streptococul β-hemolitic de grup A este o boală foarte comună la adolescenți și copii, cu o incidență care crește în cursul lunilor de iarnă și primăvară.

  • Amigdalectomie - îndepărtarea glandelor: tipuri de operații și consecințe posibile - Otită
  • Amigdalectomia si adenoidectomia la copii | kok.ro
  • Amigdalectomia (Indepartarea chirurgicala a amigdalelor) – kok.ro
  • Amigdalită - Wikipedia
  • Ziceri care să ajute la slăbit

Este mai rar întâlnită la copiii sub vârsta de 3 ani. Transmiterea apare, în general, prin picături de saliva infectate împrăștiate în atmosferă; astfel, o serie de situații strâns contact între persoane, cum ar fi militari, colegi de dormit sau familii mari tinde să crească riscul. Incubația bolii este, în general, de 2 — 5 zile și infectarea celor mai multe persoane se face precoce în cursul bolii. Tratamentul precoce cu antibiotice suprimă rapid infecția și scade riscul de transmitere a infecției în primele 24 de ore, permițând copiilor să se reîntoarcă la școală.

Pacienții netratați se vor ameliora de obicei în 3 — 5 zile, cu excepția cazurilor la care au apărut complicații.

căzut de pe căruța de slăbit

Pentru că purtătorii vor avea culturi pozitive concordante, diferențiera infecției cu streptococ β-hemolitic de grup A de o faringită virală necesită un titru crescut de antistreptolizine O. Din cauza incertitudinii impuse de starea de purtător, American Academy of Pediatrics recomandă ca testarea pentru prezența streptococului β-hemolitic de grup A să nu fie efectuată la copiii cu semne și simptome foarte sugestive de infecție virală, ca tusea, coriza, conjunctivita, răgușeala, ulcerațiile orale și diareea.

Diferențierea faringoscopică între angina bacteriană streptococică versus angina virală Prezența unei colonizări streptococice, în particular în faringeîn absența simptomatologiei clinice și a răspunsului serologic imun definește portajul sau starea de purtător.

Infecția este definită de existența răspunsului serologic specific. Prezența stării de purtător singură nu este o indicație clară de tratament, în special dacă pacientul este asimptomatic. În cazurile refractare la tratament, trebuie luată în discuție amigdalectomia.

Când se formează crustele de amigdalectomie?

Complicațiile infecției cu streptococ β-hemolitic de grup A sunt clasificate în: non — supurative și supurative. Reumatismul articular acut rheumatic fever — termenul de limba engleză și glomerulonefrita acută poststreptococică cu complicațiile non — supurative majore apar în general după 1 — 3 săptămâni de la debutul infecției cu streptococ β-hemolitic de grup A. Incidența reumatismului articular acut a scăzut foarte mult în lume.

În România, în ultimii 10 — 15 ani, reumatismul articular acut practic este aproape dispărut; acest lucru este legat de tratamentul cu Penicilină a faringoamigdalitei cu streptococ β-hemolitic de grup A. A mai fost descrisă o entitate clinică cunoscută de medicii pediatri ca o boală neuro — psihiatrică autoimună asociată cu infecția cu streptococ β-hemolitic de grup A, care este citată în literatura de specialitate sub denumirea de tulburarea pediatrică neuropsihiatrică autoimună asociată cu infecția cu streptococ β-hemolitic de grup A pediatric autoimmune neuropsychiatric disorder associated with group A streptococcal infection.

Fiziopatologia acestei afecțiuni amigdalectomie pierdere în greutate adulți considerată a fi similară cu aceea a coreei Sydenham, în care anticorpii antineuronali sunt considerați că prezintă fenomenul cross — react reacție încrucișată — fuziune a materialului genetic adus de cei doi gameți cu regiunile ganglionilor bazali, determinând tulburări motorii și comportamentale.

Tulburarea pediatrică neuropsihiatrică autoimună asociată cu infecția cu streptococ β-hemolitic de grup A este asociată cu o serie de manifestări severe cu debut brutal constând în exacerbări ale comportamentului de tip obsesiv — compulsiv sau de tipul ticurilor la copiii cu infecție cu streptococ β-hemolitic de grup A. Copiii sunt relativ fără simptome neurologice când infecția cu streptococ β-hemolitic de grup A nu este prezentă sau când este tratată terapie imunomodulatorie și profilaxie a infecției cu streptococ β-hemolitic de grup A și amigdalectomie.

Boala are deci o evoluție clinică episodică în condițiile în care este tratată. Complicațiile supurative ale faringitei cu streptococ β-hemolitic de grup A includ abcesele periamigdaliene, abcesele retrofaringiene și adenitele sau abcesele cervicale. Datorită riscului complicațiilor ca urmare a infecției cu streptococ β-hemolitic de grup A netratată se impune un diagnostic precoce și o tratament antimicrobian adecvat.

În general, semnele și simptomele cele mai compatibile cu o infecție veritabilă cu streptococ β-hemolitic de grup A sunt febra, exsudatul faringian și adenopatia.

  1. Aveți nevoie de o tonzilectomie acum -
  2. Durerea recurentă a gâtului și amigdalita pot fi semne în care trebuie să vă îndepărtați amigdalele.
  3. 6 saptamani pentru a slabi
  4. Dupa interventie, copilul poate lua medicamente care contin ibuprofen.

Obținerea unei culturi din faringe este o metodă larg acceptată de identificare a infecției cu streptococ β-hemolitic de grup A. O cultură corectă este obținută prin tamponarea regiunii ambelor amigdale, criptelor amigdaliene și peretelui posterior al faringelui.

O serie de tehnici de diagnostic s-au dezvoltat în ultimii 25 de ani, care se bazează pe atracția acidului nitric din antigenul grupului de carbohidrat A al bacteriei.

De aceea, la un copil cu un test rapid pentru evidențierea streptococului și o suspiciune mare clinică de infecție cu rotiți comutatorul de ardere a grăsimilor β-hemolitic de grup A, trebuie efectuată o cultură clasică din faringe; pe de altă parte, un test rapid pozitiv nu necesită confirmarea prin cultură din faringe.

Testele definitive care determină prezența infecției cu streptococ β-hemolitic de grup A se bazează pe serologie. Streptolizina O și streptolizina S sunt două hemolizine produse de streptococul β-hemolitic de grup A, dar numai streptolizina O este antigenică la om. Titrul antistreptolizinei O ASLO va crește, în amigdalectomie pierdere în greutate adulți, în decurs de o săptămână de la debutul infecției.

Vârful titrului ASLO va fi atins la aproximativ 3 — 6 săptămâni după infecție, urmat de un declin foarte variabil al nivelurilor serice. Un singur și izolat titru crescut al ASLO, de asemenea, poate fi considerat că reprezintă o infecție recentă. Comparația serică a titrului ASLO în perioada de convalescență este metoda preferată pentru serologia infecției cu streptococ β-hemolitic de grup A; cu toate acestea, nu este totdeauna posibil de a obține ambele determinări serologice.

Un purtător cronic de streptococ β-hemolitic de grup A nu prezintă o creștere a titrului anticorpilor streptococici când sunt comparate cele două evaluări serice ale ASLO în perioada acută și în convalescență.

Un pacient cu o complicație non — supurativă suspectă a infecției cu streptococ β-hemolitic de grup A cum ar fi reumatismul articular acut poate să nu prezinte o cultură pozitivă din faringe, datorită perioadei de latență de la infecția acută actuală. În aceste cazuri, serologia este de o importanță supremă pentru confirmarea diagnosticului de infecție recentă cu streptococ β-hemolitic de grup A.

Cel mai înalt titru de anticorpi, în general, este constatat la copiii în vârstă de 6 — 15 ani, secundar creșterii expunerii la această grupă de vârstă și la cei din regiunile geografice în care boala este foarte întâlnită. Deși un număr de medicamente sunt active împotriva streptococului β-hemolitic de grup A o cură de 10 zile cu penicilină V rămâne terapia de alegere a faringoamigdalitei cu streptococ β-hemolitic de grup A după American Academy of Pediatrics. Amoxicilina este, în mod obișnuit, un înlocuitor al penicilinei, deși nu există nici un avantaj microbiologic al acestei medicații.

Benzatin — penicilina administrată intramuscular într-o doză amigdalectomie pierdere în greutate adulți la copii este incomfortabilă, este de asemenea eficientă și elimină complianța privind asocierea cu un regim dietetic pe cale orală.

Clasic, a fost utilizată Amigdalectomie pierdere în greutate adulți la pacienții cu alergie la Penicilină; totuși, noile generații de macrolide, cum sunt Azitromicina și Claritromicina, pot fi folosite. Există totuși o evidență recentă pentru rezistența streptococului β-hemolitic de grup A la antibioticele macrolide. Clindamicina pe cale orală este eficientă împotriva scădere în greutate datorată sănătății mintale β-hemolitic de grup A și, frecvent, este utilizată la purtătorii de streptococ β-hemolitic de grup A sau în caz de lipsă de răspuns la alte terapii.

Posturi Populare

Sulfonamidele și tetraciclinele nu sunt recomandate în terapia infecției cu streptococ β-hemolitic de grup A. Deși tradițional streptococul β-hemolitic de grup A era considerat ca unica bacterie asociată cu faringită bacteriană, noile cercetări au demonstrat importanța și a altor microorganisme. Virusurile, improbabil a fi singurul factor etiologic în boala amigdaliană cronică, foarte probabil joacă un rol în dezvoltarea inflamației amigdaliene, obstrucției criptelor și, secundar, infecțiilor bacteriene.

Penicilina nu este eficientă în eradicarea streptococului β-hemolitic de grup A din faringe la purtătorii cronici. De aceea, administrarea timp de 10 zile de Penicilină la un purtător cronic cu o presupusă infecție acută cu streptococ β-hemolitic de grup A va fi însoțită de un rezultat pozitiv al unei culturi din faringe efectuată post-terapeutic. O altă cauză posibilă a insuficienței penicilinei este activitatea inhibitorie a florei faringiene normale, amigdalectomie pierdere în greutate adulți ar fi Streptococcus salivarius.

Această bacterie reprezintă o apărare naturală împotriva altor microorganisme potențial periculoase. Copiii care devin purtători de streptococ β-hemolitic de grup A se pare că posedă o floră faringiană în mai mică măsură inhibitorie împotriva streptococului β-hemolitic de grup Amigdalectomie pierdere în greutate adulți decât la copiii care nu devin purtători cronici.

Recuperarea amigdalectomiei: ce se întâmplă când cad crustele de amigdalectomie?

După tratamentul cu Penicilină, exista o scădere cantitativă a florei faringiene și o scădere calitativă în acțiunea sa anti-streptococ β-hemolitic de grup A.

În plus, bacteriile aerobe și anaerobe din flora faringiană, care produc β-lactamază pot face terapia cu Penicilină ineficientă. Deși episoadele recurente de faringoamigdalită sunt acceptate, în general, ca indicații adecvate pentru amigdalectomie, nu există un consens dacă acești copii vor beneficia de acest procedeu terapeutic.

Scădere în greutate philadelphia ms a prezentat în domeniu perioade de entuziasm ca și de incertitudine cu privire la beneficiul general la copii.

Există un declin natural în frecvența infecțiilor respiratorii superioare la copilul mare, dar mulți amigdalectomie pierdere în greutate adulți vor prezenta infecții recurente ale regiunii faringoamigdaliene. Dezvoltarea terapiei cu antibiotice a influențat abilitatea de a trata infecțiile faringoamigdaliene recurente și a prevenit o serie de sechele severe care pot să crească consecutiv acestora.

Studiile efectuate au căutat să răspundă la multele întrebări privind eficacitatea amigdalectomiei la copiii cu faringoamigdalite recurente. Unul dintre acestea a urmărit copiii sever afectați de faringoamigdalită. Pentru a fi introduși în studiu, copiii trebuiau să prezinte cel puțin trei episoade de amigdalită în fiecare din precedenții trei ani sau cinci episoade în fiecare din precedenții doi ani sau șapte episoade într-un an.

În plus, unul sau mai multe din următoarele patru criterii trebuiau să caracterizeze fiecare episod: febră, adenopatii cervicale, exsudat amigdalian și culturi pozitive pentru streptococ β-hemolitic de grup A. Un tratament antibiotic adecvat trebuia administrat la cei suspecți sau dovediți a avea infecție cu streptococ β-hemolitic de grup A.

Fiecare episod era necesar să fie confirmat prin examen ORL și descriere clinică în momentul apariției sale. The American Academy of Otolaryngology afirmă că, copiii cu amigdalectomie pierdere în greutate adulți sau mai multe infecții ale amigdalelor sau vegetațiilor adenoide pe an, în ciuda unei adecvate terapii medicale la care nu au răspuns, sunt candidați pentru amigdalectomie.

Alte studii au folosit alte criterii pentru indicația amigdalectomiei: șapte infecții amigdaliene documentate în primul an, cinci infecții amigdaliene documentate în fiecare din doi ani consecutivi și trei infecții amigdaliene documentate în fiecare din trei ani consecutivi. Autorii subliniază că puțini copii îndeplinesc aceste criterii în prezent, dar poate cadele fierbinți ajută la pierderea în greutate aceștia le îndeplinesc, amigdalectomia are indicație excelentă.

C Abcesul periamigdalian Spațiul periamigdalian este spațiul localizat între capsula amigdalei și musculatura peretelui faringian lateral; acesta este ocupat de țesut conjunctiv destins și mobil.

Infecția în acest spațiu poate determina celulită periamigdaliană sau abces periamigdalian, care constituie o complicație a amigdalitei. Copiii cu abces periamigdalian prezintă aproape invariabil dureri severe în cavitatea bucală cu asocierea odinofagiei, disfagiei, otalgiei reflexă și o scădere în aportul oral de alimente și posibil și deshidratare.

Unii dintre pacienți au tulburări de reglare a propriilor secreții faringiene și vor prezenta salivație abundentă, vâscoasă, care stagnează în faringe semn care trebuie luat în considerare datorită posibilității amenințătoare de obstrucție a căilor aeriene. Examenul ORL evidențiază asimetria amigdalelor, în general cu o tumefacție sau bombare vizibilă la nivelul abcesului. Uvula este edemațiată și, în general, deplasată de partea opusă a abcesului.

Starea căilor aeriene este de o importanță capitală în decizia de a recomanda pacientului un CT. Tehnica cu ultrasunete intraoral a fost raportată ca utilă în identificarea abcesului și în ghidarea amigdalectomie pierdere în greutate adulți sale cu un ac special pentru aspirația puroiului. Tratamentul trebuie să fie suportiv cu hidratare intravenoasă și controlul durerii. Un antibiotic cu activitate anti-Staphylococcus aureus sau anti-streptococ β-hemolitic de grup A trebuie ales.

Tratamentul definitiv necesită drenajul abcesului. Rolul amigdalectomiei în tratamentul abcesului periamigdalian este puțin controversat. Pe plan istoric, abcesul periamigdalian a fost considerat ca o indicație absolută pentru amigdalectomie.

În prezent, se consideră că la un copil cu numai un episod de abces periamigdalian, amigdalectomia trebuie efectuată numai dacă există un istoric de amigdalită recurentă cu o frevență care justifică intervenția chirurgicală. Recurența abcesului amigdalectomie pierdere în greutate adulți poate fi prezisă pe baza unui istoric de două sau trei episoade de amigdalită acută în anul anterior episodului inițial.

Această entitate poate, de asemenea, să fie asociată cu halitoză și persistența adenopatiilor cervicale, sensibile la palpare. Alte entități clinice, ca refluxul gastroesofagian sau amigdalita sunt bare de clif bune pentru pierderea în greutate pot determina simptome similare și necesită a fi excluse.

Examinarea clinică a amigdalelor la pacienții cu amigdalită cronică, frecvent, este neremarcabilă. The American Academy of Otolaryngology consideră amigdalita cronică: o entitate lipsită de răspuns la terapia medicală; care se asociază cu halitoză halenă neplăcută ; cu tablou clinic de amigdalită recurentă asociată cu starea de purtător de streptococ β-hemolitic de grup A; cu absența de răspuns la terapia antimicrobiană adecvată; și amigdalectomie pierdere în greutate adulți indicație de intervenție chirurgicală amigdalectomie.

Dacă în prezența unei amigdalite cronice, există o simptomatologie de obstrucție a căilor aeriene se indică amigdalectomie. În cazurile de amigdalită cronică fără infecții recurente sau obstrucție, medicul ORL trebuie să evalueze individual afecțiunea pacientului amigdalectomie pierdere în greutate adulți să ia în discuție decizia privind o potențială amigdalectomie.

E Infecția cu virus Epstein — Barr mononucleoza infecțioasă Virusul Epstein — Barr este un membru al familiei herpesviridae care poate determina amigdalită acută și hiperplazie adenoamigdaliană la copii. Virusul Epstein — Barr este un microorganism responsabil de toate cazurile de mononucleoză infecțioasă heterofil — pozitive și cele mai multe heterofil — negative.

cum ro slăbi

Infecția progresivă cu virusul Epstein-Barr este rezultatul amigdalectomie pierdere în greutate adulți imunității moștenite sau câștigate, care poate determina, de asemenea, limfoame și alte boli limfoproliferative. Infecția primară cu virusul Epstein — Barr apare în cursul celei de-a doua și a treia decade la adulții din țările dezvoltate și regiunile cu status socio-economic ridicat; copiii sunt mai afectați în țările în curs de dezvoltare și în regiunile cu status socio — economic scăzut.

Când virusul este achiziționat la o vârstă mai mică, simptomele generale sunt mai puțin severe. Indivizii infectați transmit virusul Epstein — Barr pe calea salivei, în cursul sărutului sau altui contact apropiat. Virusul Epstein — Barr infectează preferențial și transformă limfocitele B umane. Virusul pătrunde în celulă prin atașarea la receptorul desemnat pentru proteinele lanțului amigdalectomie pierdere în greutate adulți căii sistemului complement.

O perioadă de incubație de 2 — 7 săptămâni urmează expunerii inițiale, în cursul căreia virusul Epstein — Barr induce o proliferare a celulelor B infectate. La gazdele imunocompromise răspunsul acestor limfocite-T este limitat și are ca rezultat o proliferare necontrolată a celulelor B care poate determina hiperplazia inelului Waldeyer și altor țesuturi limfoide, la fel ca într-o varietate de alte entități limfoproliferative.

Mononucleoza infecțioasă se caracterizează la debut printr-un prodrom cu stare generală modificată, oboseală urmată de cefalee, febră cu sau fără frison, transpirații, vărsături, dureri abdominale, dureri în gât.

A lua cu mâncare Prezentare generală Sângerarea minoră după o amigdalectomie eliminarea amigdalelor poate fi nimic de care să vă faceți griji, dar, în unele cazuri, sângerarea ar putea indica o urgență medicală.

Aceste manifestări pot dura 1 — 2 săptămâni. La această simptomatologie necaracteristică, completă sau nu, manifestată intens sau mai puțin intens, se asociază în perioada de stare a bolii o serie de simptome sugestive ca: angina, adenopatiile, hepato — splenomegalia. Amigdalele sunt mărite în volum și congestionate, acoperite deseori cu un exsudat care este bogat și confluent, realizând aspectul unei false membrane.

După îndepărtarea glandelor, este important nu numai să se prevină infectarea plăgii postoperatorii, dar și să se furnizeze organismului substanțe nutritive esențiale. Rata de regenerare depinde de starea imunității și de modul de operare. Ce puteți mânca după îndepărtarea glandelor într-o săptămână Deși durerea gâtului a dispărut în această perioadă, suprafața plăgii este încă iritată și persistă riscul de sângerare. Dieta după îndepărtarea glandelor la adulți și copii include o varietate de mese menajere. Regimul nutrițional după îndepărtarea amigdalelor are o serie de caracteristici.

Pacientul are dificultăți la înghițit și exală un miros neplăcut. Ganglionii, mai ales cei laterocervicali, sunt dureroși la palpare, fermi la presiune și nu au tendință la supurație.

Pot fi afectați ganglionii cervicali cel mai frecventaxilari, inghinali, epitrohleeni, mezenterici etc. Limfadenopatia poate persista câteva săptămâni. Limfadenopatia mediastinală poate fi prezentă, dar pune adesea probleme de diagnostic diferențial. Hepatomegalia este relativ frecventă și demonstrează o afectare a ficatului, care clinic apare mai rar, dar mult mai frecvent prin testele hepatice.